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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折内固定术.ppt

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折内固定术

双喜
2019-07-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折内固定术ppt》,可适用于医药卫生领域

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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折内固定术武威市人民医院骨一科徐志斌概述肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界部位发生骨折一般为肱骨远端内外髁上方cm的骨折多由跌倒时手掌或肘部着地产生的过伸或者屈曲暴力传导至薄弱的鹰嘴窝所致。约占儿童全身骨折的。其中伸直型占屈曲型占。分型:伸直型屈曲型GartlandⅠ骨折无移位GartlandⅡ骨折移位后侧皮质连续Ⅱa型远端无旋转Ⅱb型远端有旋转GartlandⅢ骨折完全移位治疗方式选择:GartlandⅠGartlandⅡGartlandⅢ对开放性骨折或确定伴有血管神经损伤的GartlandⅡⅢ型肱骨髁上骨折应选择切开复位内固定术AAOS建议:对于儿童的Ⅱ、Ⅲ型和移位的屈曲型肱骨髁上骨折均行闭合复位克氏针固定治疗。保守治疗石膏固定闭合复位克氏针内固定复位标准:正位:Baumann角小于度鲍曼角改变度相当携带角改变度侧位:肱骨干前皮质通过肱骨小头中侧位:前倾角度病例:患儿男岁月幼儿主诉:摔伤致左肘部疼痛伴活动受限小时术后透视病例术中透视术后外观照术后周拔除克氏针病例术中透视闭合复位内固定优势:无切口创伤小术后骨化性肌炎及肘关节粘连发生少不损伤骨折断端血运保护软组织铰链缩短骨折愈合时间减少患儿痛苦减少感染机会缩短住院时间经济实用观点:内侧枚外侧枚克氏针稳固性好三等分最好交叉点避过骨折线肩关节外展外旋度投照标准侧位旋前位固定三周去石膏六周拔钢针禁忌过度被动锻炼谢谢!

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