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轴线翻身法技术操作考核评分标准.doc

轴线翻身法技术操作考核评分标准

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2019-07-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《轴线翻身法技术操作考核评分标准doc》,可适用于医药卫生领域

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轴线翻身法操作考核评分标准日期科别姓名主考老师得分项目分值操作要求扣分存在问题仪表仪表端庄服装整洁。沟通技巧表情自然语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求评估与指导了解病情、意识状态及配合能力.观察损伤部位、伤口和管路情况.告知翻身的目的和方法取得配合。操作前准备洗手戴口罩名护士到位共同完成动作协调操作到位。操作过程安全与舒适关爱病人注意保暖。操作中.核对.一位护士站患者头侧固定患者头部翻身时该护士沿纵轴向上略加牵引以便头、颈随躯干一起缓慢移动。另二位护士站于患者同侧由一护士喊口令以便动作同步。.帮助患者移去枕头松开被尾及颈托将患者双手臂放置胸前然后平移至二位操作者同侧床旁。.护士双脚前后分开第二操作者将双手分别置于远侧肩部、腰背部第三操作者将双手分别置于远侧髋部和腘窝三位使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位.将一小软枕放于颈部合适位置一软枕放于患者背部支持身体另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。操作后.说明翻身的意义、不按规定要求面临的风险.准确记录翻身时间。评价保持脊椎平直翻身角度未超过度未扭曲或者旋转患者的头部体位舒适翻身时保暖并防坠床。提问总分目的:协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。预防脊椎再损伤及关节脱位。预防压疮增加患者舒适感。注意事项:翻转患者时应注意保持脊椎平直以维持脊柱的正确生理弯度避免由于躯干扭曲加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。翻身角度不可超过度避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。患者有颈椎损伤时勿扭曲或旋转病人的头部以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。为手术后患者翻身时应检查敷料有无脱落如分泌物浸润敷料应先更换再翻身。颅脑手术后一般只能卧于健侧或平卧。颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不放松牵引。石膏固定或伤口较大的患者翻身后应将患处放于适当的位置防止受压。翻身时注意为患者保暖并防止坠床避免拖拉保护局部皮肤。准确记录翻身时间。

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