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轴线翻身法操作评分标准.doc

轴线翻身法操作评分标准

双喜
2019-07-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《轴线翻身法操作评分标准doc》,可适用于医药卫生领域

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轴线翻身法操作评分标准日期:科室:姓名:得分:监考者:项目操作规程分值评分标准得分操作前准备()、护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩、帽子一项未做到扣分、评估患者:评估病人病情、意识状态、配合能力、损伤部位、伤口、管道、皮肤有无破损评估少一项扣分用物缺一项扣分、物品准备:翻身卡、软枕一项未做到扣分、环境准备:屏风遮挡、调节室温未评估不得分评估不全扣分操作方法及程序()、携用物至病人床前核对病人解释取得合作未核对扣分未解释扣分、移去枕头,松开管道妥善固定以防牵拉、脱出、扭转一项未做到扣分操作方法不正确分、头部固定、平移、翻身()、颈椎骨折时需三人操作甲站在床头颅骨牵引者一手固定牵引弓另一手扶助头部颈托固定者双手扶助头颈两侧沿纵轴向上略加牵引。乙、丙操作者站于同侧床旁乙双手分别放于患者肩、腰部丙双手分别放于腰部、臀部三人合力将患者平移至操作者同侧床旁使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位双下肢自然弯曲。()胸、腰椎损伤时由两位操作者完成轴线翻身角度不超过deg。一处未做到扣分体位不正确扣分双关节未自然弯曲扣分、将一软枕放于患者背部支持身体另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲颈椎损伤时另用软枕将头颈部垫实避免颈部悬空。软枕放置有误扣分、妥善固定管道观察患者伤口、呼吸、皮肤完整管道固定不妥当扣分未观察扣分、整理床单位记录翻身时间并做好交接班一项未做到扣分效果评价()、操作熟练、稳重、节力保持脊柱平直操作不熟练扣分、病人管道通畅生命体征平稳安全舒适保暖一项未做到扣分出现并发症不得分、记录时间准确记录不准确扣分

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